65歲的老張患糖尿病近10年了，最近突然出現(xiàn)眼瞼下垂、眼皮抬不起來(lái)的現(xiàn)象，家人還以為是中風(fēng)了，連忙將其送到醫(yī)院，經(jīng)檢查，他被確診為“糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹”。
火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任李全民指出，近年來(lái)糖尿病引起的動(dòng)眼神經(jīng)損害發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而慢性高血糖就是其“隱秘殺手”，雖殺傷力不能致命，但也十分煩人，因此糖友們要重視起來(lái)。
糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是糖尿病周圍神經(jīng)病變的一種，也是最常見(jiàn)的糖尿病單神經(jīng)病變。糖尿病患者在長(zhǎng)期血糖高的情況下，供應(yīng)動(dòng)眼神經(jīng)的血管發(fā)生閉塞，無(wú)法獲取充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，視神經(jīng)、管理眼球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)等就會(huì)發(fā)生病變。該病常常突然發(fā)作，患者多為中老年人。
李全民指出，動(dòng)眼神經(jīng)是人體第三支顱神經(jīng)，屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，當(dāng)它被麻痹時(shí)，除了會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂外，還會(huì)有瞳孔調(diào)節(jié)失常、復(fù)視、眩暈、外斜視、眼球活動(dòng)度受到影響（如眼球不能向上及向下活動(dòng)）等，甚至眼部肌肉完全麻痹，導(dǎo)致糖友們?cè)谧呗窌r(shí)容易摔倒。
糖友們一定不要小瞧糖尿病神經(jīng)病變，它是在所有糖尿病并發(fā)癥中最早出現(xiàn)，同時(shí)又是比較難對(duì)付的。因此，一方面平時(shí)一定要控制好血糖盡量避免神經(jīng)病變的發(fā)生，另一方面要在出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)抓緊時(shí)機(jī)，及時(shí)治療，這樣才有可能盡早恢復(fù)。
該病還需要與重癥肌無(wú)力、面神經(jīng)麻痹等疾病鑒別:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常常是一側(cè)突然出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等，而重癥肌無(wú)力是雙側(cè)眼瞼出現(xiàn)問(wèn)題，面神經(jīng)麻痹則是雙側(cè)一重一輕型的面肌癱瘓。
長(zhǎng)期血糖不佳可直接影響糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生與發(fā)展，因此控制血糖是克敵制勝的關(guān)鍵。李全民教授指出，該病有一定的自愈性，若血糖控制得好，一月后癥狀可緩解。 |
