上周，中小學陸續(xù)開學了。浙大一院兒科主任梁黎，終于能喘口氣了。
這個暑假，梁黎每次門診，平均要看六七十個病人，是平常的2~3倍，最多一次她看了90多個。那么多孩子來看什么?。苛豪枵f，最多是為孩子的身高、發(fā)育問題來就診的。
錢報記者采訪了梁教授，整理了家長們最常問到的、最容易走彎路的問題，供大家參考。
●這三類家長最多，這些問題問得最多
第一類，好高騖遠型。父母雙方個子都不高，但對孩子的身高，要求過高。
第二類，事后諸葛亮型。孩子都已經(jīng)在打針了，半路又擔心副作用，糾結(jié)該不該打，換了家醫(yī)院來咨詢。
第三類，過度焦慮型。女孩9歲乳房發(fā)育了，其實蠻正常，媽媽不能接受；男孩子，比同齡人個子矮了一點點，媽媽也緊張，非得治療。
困擾這三類家長的問題，概括來說有那么幾個：孩子長多高算正常？出現(xiàn)什么情況，需要擔心孩子長不高？要不要打針，什么時候開始治療？
●孩子最終能長多高？這個公式可以算
男孩：（父親身高+母親身高+13）/2，女孩：（父親身高+母親身高-13）/2。最終的數(shù)字，可以有5cm的上下浮動。去年，國務院發(fā)表過一組數(shù)據(jù)，中國人的平均身高，男性是167.1cm，女性是155.8cm。
●女孩8歲，男孩9歲，這兩個年齡很重要
梁教授說，關于性早熟，爸爸媽媽關鍵記住這兩個年齡——
女孩子，8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，10歲之前來月經(jīng)，稱為性早熟。9歲之后乳房發(fā)育，是正常的，但是如果來月經(jīng)了，就不正常了；男孩子，9歲之前，陰莖或睪丸增大，也稱為性早熟。爸爸要多關心男孩，洗澡的時候關注一下，看看小雞雞有沒有變大。
梁教授提醒，男孩子的性早熟，80%都是器質(zhì)性的，也就是說有病因的；女孩子90%以上是沒有病因的。所以，發(fā)育早的男孩子，醫(yī)生都會很謹慎，一定會做磁共振，排除腫瘤等器質(zhì)性病變。
●9歲以上女孩打“抑制針”，助長作用不大
今年暑假有個9歲女孩，來月經(jīng)第二天，媽媽帶著她來醫(yī)院要求打針。媽媽說女兒7歲多乳房就大了，用中藥治療沒用。
梁教授認為，注射GnRHa對9歲以上孩子來說助長高意義不大，只能幫女孩推遲月經(jīng)。
還有個媽媽，給女兒打了一針，就反悔了，擔心副作用，轉(zhuǎn)而來咨詢梁教授。
“使用GnRHa之后3個月，才能抑制性腺軸的發(fā)育，6個月后，才能抑制骨齡進展，打了一針后就停，不僅沒有抑制，反而會促使體內(nèi)分泌更多的促性腺激素。”
梁教授打了個比方，開始打針，好比是坐船過河，上了船，就不能返航了。一年半到兩年的療程，一定要堅持。短期使用，對孩子副作用更大；家長有疑問，最好在治療開始前，先咨詢有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生。
●糾結(jié)的家長，不妨先給孩子3個月時間
確認孩子是不是真正的性早熟，會不會長不高，雖然有很多檢查手段，但有時候也要依靠“笨辦法”：觀察3個月。
有的孩子，精瘦、挑食、晚上睡覺容易出汗、一運動就出汗，梁教授可能會建議家長，讓孩子多吃、多睡、多運動，挑食的孩子容易缺鋅，那就補鋅，再吃些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥。
3個月后再來，孩子如果能長2公分，那不要輕易給孩子扣生長激素缺乏的帽子。 |
