中風為何重女輕男

時間:2016-04-22  來源:人民網(wǎng)  作者:陽湖網(wǎng)

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  由于特殊的生理構造,女性中風的危險因素明顯多于男性,呈現(xiàn)出“重女輕男”的傾向。據(jù)統(tǒng)計,美國每年680萬的中風患者中,女性占有更高比例(380萬)。

  數(shù)據(jù)顯示,發(fā)生中風時,女性年齡往往更大,多數(shù)獨居,病前狀態(tài)較男性更糟糕;發(fā)生中風后,女性病情往往更嚴重,恢復水平更差,生活質(zhì)量極差。根據(jù)美國心臟協(xié)會最新發(fā)布的《2014年美國腦卒中指南》提示,女性的中風預防問題迫切需要受到重視。以下是女性容易發(fā)生中風的主要危險因素。

  1.妊娠。與非妊娠女性相比,妊娠及產(chǎn)后女性發(fā)生缺血性中風的幾率大大提高,腦梗死發(fā)病危險增加13倍。一方面,妊娠期高血壓是重要誘因;另一方面,孕婦血纖維蛋白原比非孕婦高50%,血液凝固因子增加,血甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸顯著增加,這都會令血栓更容易形成,從而增加中風危險。

  2.口服避孕藥??诜茉兴幨悄贻p女性罹患卒中的危險因素之一,與未使用避孕藥的女性相比,前者中風風險增加1.4~2.0倍。中風風險在口服避孕藥的女性群體中,隨年齡呈指數(shù)增加。但服避孕藥的女性也不要過分擔憂,只要在醫(yī)生的指導下使用還是很安全的。國外一項研究結果顯示,使用規(guī)定最低劑量的女性患者,中風的絕對風險很低(約20人/10萬人/年)。但如果同時合并有血栓栓塞病史、高血壓、吸煙、高脂血癥、糖尿病及肥胖,則會進一步增加中風風險。

  3.偏頭痛。大量研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛是缺血性中風的獨立危險因素。有先兆偏頭痛,且年齡小于45歲的女性患者,發(fā)生卒中的風險明顯增高,其危險性約增加4倍。

  4.體重和腰臀比。女性的體重指數(shù)(BMI)、腰圍/臀圍比值對中風影響較大。無論是缺血性中風,還是出血性中風,患病風險都隨上述身體指數(shù)的增加而升高。原因是肥胖者往往伴有高血脂、高血壓、高血糖等代謝綜合征,會損傷血管內(nèi)皮,誘使動脈粥樣硬化斑塊形成,若斑塊破裂即會形成血栓,最終導致中風的發(fā)生。

  5.心房顫動。老年女性發(fā)生心房顫動的幾率更高。房顫是一種常見且危險的心律失常,會令心房血液不能完全被泵出,凝結成塊形成血栓,如堵塞住腦動脈就會引起缺血性中風(腦梗死)。

  6.抑郁和心理社會應激。國外幾項大型研究已經(jīng)證實,抑郁和心理社會應激能增加卒中的風險。特別是在女性群體中,可以使中風發(fā)生風險從25%提高至45%。

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