二孩高峰將到 代表熱議支招
全面二孩政策已在我省正式實施，“二孩”話題及由此帶來的“養(yǎng)老”問題也成了人大代表熱議的焦點。我省面臨產(chǎn)科、兒科醫(yī)生人員流失的惡性循環(huán)，如何化解？獨生子女夫婦兩人承擔(dān)“養(yǎng)二孩”和“養(yǎng)四老”的雙重壓力，養(yǎng)老政策能給予什么樣的支持？代表們紛紛提出了自己的觀點。
兒科醫(yī)生大量流失
建議：漲薪是第一步
省人大代表、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任夏慧表示，全面二孩政策實施后，醫(yī)療系統(tǒng)面臨著更嚴(yán)峻的產(chǎn)科、兒科隊伍人員缺口問題。“這個問題短期內(nèi)都無法解決。”夏慧敏表示，當(dāng)前加強兒科醫(yī)生培養(yǎng)的措施需要3～5年才能見效，更迫切的問題是如何穩(wěn)定現(xiàn)有隊伍，其中醫(yī)生薪酬和晉升、兒科服務(wù)價格問題需要多個政府部門聯(lián)動才有可能解決。
夏慧敏指出，兒科醫(yī)生流失正陷入惡性循環(huán)。“我們醫(yī)院40多個兒科急診醫(yī)生，每年都走2～3個。”為什么人員流失如此嚴(yán)峻？他解釋，一方面沒有新人員補充進來，“40個人干50個人的工作量，越是頂不住越要走”；另一方面，兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期長達10年，且以女性居多，不少35歲的女醫(yī)生面臨著照顧自己孩子和在兒科上夜班的雙重壓力，不得不選擇轉(zhuǎn)科甚至辭職。
如何穩(wěn)定現(xiàn)有兒科隊伍、防止人員繼續(xù)流失，才是當(dāng)前最迫切的問題。夏慧敏建議分兩步走，第一步就是提高兒科醫(yī)生薪酬，讓兒科醫(yī)生待遇和社會價值體現(xiàn)比其他醫(yī)生高，才能吸引新人進入隊伍。其次是落實兒科服務(wù)價格改革，“現(xiàn)在兒科服務(wù)價格缺項、漏項多，該收費的沒收費，比如很多新生護理項目和耗材；收費標(biāo)準(zhǔn)和成人一致，但須付出更多的勞動。”最后是理順兒科醫(yī)生晉升機制，為兒科醫(yī)生設(shè)置科研項目專門的申報渠道。
夏慧敏說，國家早在2012年已出臺文件指導(dǎo)兒科服務(wù)價格在成人價格基礎(chǔ)上增加20%～30%，但廣東至今未落實。
二孩生育高峰將到
建議：流程需再設(shè)計
夏慧敏預(yù)計，廣東將于今年年底迎來二孩生育高峰，持續(xù)到明后年，此次高峰期高齡孕婦較多，風(fēng)險較高。為此，醫(yī)療機構(gòu)對高齡和高危孕婦的處理方式和流程都需要重新設(shè)計，并對產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士再培訓(xùn)。
“現(xiàn)在人們多關(guān)注產(chǎn)科醫(yī)生緊缺，其實助產(chǎn)士也是很緊缺的。”夏慧敏解釋，首先大學(xué)里面很少有助產(chǎn)士專業(yè)，現(xiàn)在的助產(chǎn)士多從護士改行；其次助產(chǎn)士不屬于醫(yī)生或護士隊伍，沒有專門的晉升通道，只能按護理隊伍來管理；第三，在二孩生育高峰到來前，助產(chǎn)士已承擔(dān)了很大的工作量。
“422家庭”壓力大
建議：加強社區(qū)養(yǎng)老
省人大代表、珠海市人大常委會主任王廣泉審視了放開二孩與養(yǎng)老之間的關(guān)系。他說，一對夫婦贍養(yǎng)4位老人已成常態(tài)，放開二孩后，當(dāng)前以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的政策已無法滿足需求，應(yīng)加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并強調(diào)“養(yǎng)老應(yīng)該是事業(yè)，而不只是產(chǎn)業(yè)”。
“獨生的兒女都在上班，下班還要照顧兩個，怎么有精力顧全家里的4個老人？”王廣泉建議加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為壓力山大的“422家庭”減壓。為什么選擇加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)？他解釋，中國傳統(tǒng)觀念是“養(yǎng)兒防老”、“居家養(yǎng)老”。但是一來兒女精力有限，二來老人保姆價格高、素質(zhì)難保障甚至“安全審核”也成了問題。社區(qū)養(yǎng)老可以為老人們提供餐飲和活動場所，既代替白天上班的兒女照顧老人，又不需要老人離家太遠(yuǎn)見兒女一面都難。“珠海市香洲區(qū)推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)后，老人的接受度都很高。”
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