受訪專家/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師 胥海斌
很多人會因脖子疼、肩膀酸而懷疑自己是否得了頸椎病，但事實上，頸椎病的癥狀遠比一般人想象的要復雜。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌表示，頸椎病的診斷也并不是我們想象中那么簡單，醫(yī)生需要細致地詢問病史，在體格檢查和輔助檢查的基礎上，經過慎重分析、鑒別之后才能得出結論。
●心慌、胸悶
24歲的陳先生是一名IT公司的職員，發(fā)生心慌、胸悶有半年了。在社區(qū)醫(yī)院心血管科做全面檢查，檢查結果均正常。后來服中藥調理三個月，也不見好轉。更可氣的是，因為這些癥狀引起他情緒低落，醫(yī)生又診斷為抑郁癥。最后才到廣醫(yī)三院檢查頸椎，經照片才發(fā)現(xiàn)頸2椎體偏歪。
胥海斌說，門診上經常遇到頸椎病的患者出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀，他們自己以為是心臟出了問題。但是去醫(yī)院做檢查顯示心臟又沒有任何問題。其實，這類病人患上的是交感神經型頸椎病。當交感神經興奮時，也可能引起心慌、胸悶、后背疼等。
●腹脹不適，沒有食欲
在臨床上，有很多因頸交感神經受到刺激和損傷導致神經興奮性增強，引發(fā)胃腸道蠕動減慢，最終導致腹脹的患者。曾經有一位28歲的企業(yè)人事主管，剛換新工作單位一個月，每天中午趴在辦公桌上睡午覺，一周后出現(xiàn)腹脹不適，沒有胃口，本來要找消化內科醫(yī)生治療，因為腰背痛，順便也請醫(yī)生檢查一下頸椎，一查嚇一跳，經查發(fā)現(xiàn)他頸4椎體后移，經手法復位治療后，第二天他的腹脹居然消失了，也有胃口吃飯了。
胥海斌解釋說，硬脊膜等組織受到刺激和壓迫時，交感神經的反射會出現(xiàn)胃脘不適的癥狀，因而出現(xiàn)腹脹、胃口差等。
●牙疼
有些患者牙疼，看了牙醫(yī)，老是不見好轉。這可能也是頸椎病引起。“因為如果頸椎退行性病變導致位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經受到壓迫，所產生的異常刺激就會由頸部的交感神經傳遞到三叉神經脊髓核，再由三叉神經下頜支傳到牙槽，使下牙出現(xiàn)嚴重的疼痛，而牙齒本身并未發(fā)生病變。”胥海斌強調，針對久治不好的牙疼，不妨也查查頸椎。
●眼睛疲勞
現(xiàn)代人的工作需要經常對著電腦，時間長了，就經常感到眼睛不舒服，看東西容易疲勞，視力也有點下降、眼睛干澀。38歲的平面設計師劉女士近來視力明顯下降，經眼科治療后未見明顯好轉，經過頸椎的檢查，發(fā)現(xiàn)是寰樞關節(jié)紊亂，經過手法復位和針灸治療后，三天就好轉了。胥海斌指出，這是因為頸椎病造成自主神經紊亂，以及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損。
●突然暈倒
常常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而暈倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙。此類病人還可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
胥海斌表示，這是由于頸椎椎體錯位壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足而引起突然暈倒。
●乳房疼痛
33歲的劉女士，因頸肩不適來中醫(yī)科就診。治療一療程后，她竟然告訴醫(yī)生，多年的乳房疼痛也消失了，以前看了很多乳腺科醫(yī)生都未見好轉。
胥海斌介紹，起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。頸椎病引起的乳房痛有一定的特點：常常是一側痛，并伴有頸部和肩背部疼痛，但常規(guī)的乳房檢查卻沒有異常。
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