原發(fā)性肝癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性程度很高的腫瘤之一。在世界各地均有發(fā)生，主要分布在亞洲太平洋沿岸及非洲的東南部地區(qū)。每年大約有50-100萬(wàn)的新發(fā)病例，位居惡性腫瘤死亡率的第7位，這些高發(fā)區(qū)肝癌發(fā)病率一般在30/ 10萬(wàn)以上；而澳洲、歐洲、北美等地區(qū)屬低發(fā)區(qū)，其發(fā)病率在5/ 10萬(wàn)以下。肝癌全球流行趨勢(shì)顯示。在15歲以上人群中，發(fā)達(dá)國(guó)家原發(fā)性肝癌的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，而發(fā)展中國(guó)家有下降趨勢(shì)。另?yè)?jù)報(bào)道，在美國(guó)和法國(guó)以及一些歐洲國(guó)家肝癌的發(fā)病率和死亡率有明顯上升趨勢(shì)。
中國(guó)肝癌地理分布特點(diǎn)：沿海高于內(nèi)地，東南和東北部高于西北、華北和西南部，沿海島嶼和江河?？谟指哂谘睾Ｆ渌貐^(qū)。高發(fā)地區(qū)氣候具有溫暖、潮濕、多雨的特點(diǎn)，而在云貴高原則屬低發(fā)區(qū)。
患肝癌的男性病人明顯多于女性。
一般情況下，肝癌男女之比為7-10：1，即男性肝癌病人數(shù)是女性的7—10倍。肝癌為什么以男性為高危人群，目前尚無(wú)確切的解釋。不過(guò)，有很多的醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對(duì)某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
飲酒不是肝癌的高發(fā)病因
很多人覺(jué)得飲酒能直接導(dǎo)致肝癌，其實(shí)飲酒不是肝癌的直接病因，但是酒精能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展，長(zhǎng)期酗酒嗜容易誘發(fā)肝癌。酒精進(jìn)入人體之后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，從而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生。肝炎患者大量酗酒，會(huì)大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。
肝癌的病因有哪些？
根據(jù)國(guó)內(nèi)外大量研究資料分析，認(rèn)為肝癌的病因主要有以下幾種：
肝癌的病因（1）病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高發(fā)地區(qū)，約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
肝癌的病因（2）黃曲霉毒素（AFT）：以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素，長(zhǎng)期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌，是肝癌的病因之一。
肝癌的病因（3）水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒(méi)有自來(lái)水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應(yīng)提倡飲用井水。
肝癌的病因（4）化學(xué)致癌物質(zhì)：能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
肝癌的病因（5）其他因素：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（大量營(yíng)養(yǎng)素）或營(yíng)養(yǎng)缺乏（如維生素A、B1缺乏）、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。
肝癌的病因（6）免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。現(xiàn)已證明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。
肝癌的病因（7）基因突變：近年來(lái)，還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。此外，肝癌的發(fā)生還與非血蛋白的核蛋白對(duì)細(xì)胞周期的調(diào)控失常，以及細(xì)胞內(nèi)外因素如環(huán)核苷酸、激素、多肽、生長(zhǎng)因子及多胺等有關(guān)。
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