建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，對于提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。去年起，我區(qū)逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。如今，分級診療制度進(jìn)展如何？具體發(fā)揮了哪些作用，讓我們一起去了解一下。
我區(qū)從2016年起逐步推行分級診療制度，力爭到2020年取得突破性進(jìn)展。讓患者看病首選在基層是分級診療制度的重要內(nèi)容，為此，我區(qū)從強(qiáng)基層入手，采取共建病區(qū)、共建?？频确绞?，大力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。目前，17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與二級以上醫(yī)院組建了26個(gè)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長 左朝暉：我們目前在武進(jìn)人民醫(yī)院、武進(jìn)中醫(yī)院兩所區(qū)級醫(yī)院，選派了第一批次的6名醫(yī)療骨干，到我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛職擔(dān)任負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，幫助基層在管理上面和服務(wù)能力上面進(jìn)行提升。
今年，我區(qū)還啟動了橫林、前黃等6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級醫(yī)院工作，積極打造區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心。同時(shí)，全面運(yùn)行醫(yī)療用品消毒供應(yīng)中心、心電會診中心、集中臨床檢驗(yàn)中心、PACS影像診斷中心、病理診斷中心這“五大中心”，讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科 副科長 徐春平：“五大中心”主要是有效整合了醫(yī)院檢測等一些設(shè)施設(shè)備、人員，提高了利用效率，提高了診斷的質(zhì)量，因?yàn)榛鶎釉\斷水平很容易誤診、漏診，有區(qū)級醫(yī)院醫(yī)生把關(guān)，對他進(jìn)行明確診斷，確實(shí)能起到確保醫(yī)療質(zhì)量。
根據(jù)分級診療，進(jìn)入康復(fù)期的患者從上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院，能有效減輕大醫(yī)院醫(yī)療壓力，盤活基層醫(yī)療資源。我區(qū)已建立完善的雙向轉(zhuǎn)診制度，破解大醫(yī)院一號難求、小醫(yī)院門可羅雀的局面。
目前，區(qū)內(nèi)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與區(qū)級醫(yī)院開展信息化雙向轉(zhuǎn)診工作，實(shí)現(xiàn)門診預(yù)約掛號、急診轉(zhuǎn)診、住院轉(zhuǎn)診三大功能。由上轉(zhuǎn)下，患者的醫(yī)療質(zhì)量如何保障呢？通過五大中心和醫(yī)聯(lián)體，患者的診療信息可共享調(diào)閱，特殊專科用藥可調(diào)撥，下轉(zhuǎn)后的治療連續(xù)性和安全性得到保障。此外，我區(qū)完善了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系等政策。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局 副局長 左朝暉：今年1月1日開始，調(diào)整了我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障政策，把原來我們收支差額補(bǔ)助的這樣一個(gè)政策調(diào)整為定額補(bǔ)助，鼓勵我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的運(yùn)行活力。
今年6月，我區(qū)還對區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院雙向轉(zhuǎn)診病人實(shí)行免二次起付線政策，有效促進(jìn)了區(qū)級醫(yī)院慢性病、康復(fù)期病人下轉(zhuǎn)。
大醫(yī)院一號難求、小醫(yī)院門可羅雀，破除“看病難、貴”積弊，分級診療勢在必行，按疾病的輕重緩急和治療的難易程度，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同的治療，才能做到小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局 副局長左朝暉：就目前情況而言，整個(gè)分級診療秩序還沒有達(dá)到我們的預(yù)想目標(biāo)，我們正在努力打通相關(guān)的通道，有期于在近期內(nèi)更好的完善分級診療這樣一個(gè)秩序。
新一輪醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，建設(shè)分級診療制度、破解無序就醫(yī)現(xiàn)狀是改革的重要突破口，更是解決群眾看病就醫(yī)問題的治本之策。希望分級診療“優(yōu)質(zhì)資源下沉”和“優(yōu)秀醫(yī)生下沉”的模式，能為百姓帶來更多的民生紅利。