日前，橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院與常州市第二人民醫(yī)院簽約啟動(dòng)慢性病精細(xì)化管理，依托“市二院專家、社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生”的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，為群眾筑起一道健康的綠色屏障。

市二院是三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是常州地區(qū)醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防相結(jié)合的技術(shù)中心。橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院已發(fā)展成為一家既有?？苾?yōu)勢(shì)、又具有綜合醫(yī)療服務(wù)功能的醫(yī)院。2014年，雙方組建了緊密型醫(yī)聯(lián)體，在技術(shù)指導(dǎo)、科研合作、院際會(huì)診等方面開(kāi)展全方位合作，為實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、惠澤基層百姓健康進(jìn)行了有益實(shí)踐。

慢性病精細(xì)化管理將以省莊、橫山橋2個(gè)村為試點(diǎn)，開(kāi)展以糖尿病為突破口的慢性病精細(xì)化管理工作規(guī)范和運(yùn)行模式，以市二院專科醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施“篩查、診治、預(yù)約、轉(zhuǎn)診、康復(fù)”五位一體綜合管理。

橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 院長(zhǎng) 張中華

基層醫(yī)院確實(shí)存在技術(shù)水平的差距，常州二院是常州老牌的三甲醫(yī)院，我們依托他的良好的醫(yī)療基礎(chǔ)上，在醫(yī)聯(lián)體模式下進(jìn)行一個(gè)探索。

據(jù)悉，首批試點(diǎn)工作在試點(diǎn)村開(kāi)展18周歲以上人群糖尿病健康篩查，對(duì)高危人群和已確診的糖尿病患者，進(jìn)行病情評(píng)估和分類管理，并以點(diǎn)帶面逐步推廣到高血壓、腫瘤等其他社區(qū)慢性疾病的規(guī)范化系統(tǒng)管理，讓居民盡享健康生活。